|
|
От
|
miron
|
|
|
К
|
IGA
|
|
|
Дата
|
12.04.2005 11:36:36
|
|
|
Рубрики
|
Прочее; Россия-СССР;
|
|
Может получиться очень интересный разговор...
> http://www.critical.ru/actual/etica/pravbes.htm
>Медицинское право или бесправие медицины?
>О.Е. Бобров
>(лекция)
>КМАПО им. П.Л. Шупика
>Вместо пролога.
>По законам ХIХ века врачи не могли быть привлечены к уголовной ответственности даже при грубых дефектах лечения, повлекших смерть пациента.>
В Америке врач может быть привлечен. Формально вроде хорошо. На деле это ведет к резкому удорожанию медуслуг. Так как врачи страхуются на случай суда.
>После событий 1917 года государство монополизировало право на медицинскую помощь. Уже в 1918 году было принято постановление о запрете, проводившихся с 1885 года Всероссийских съездов врачей.>
Ничего плохого в этом запрете не было. Врачевание просто стало государственной задачей.
>Кстати, этот запрет просуществовал до 1995 года, когда благодаря неимоверным усилиям инициативной группы (проф. Г.А. Комаров, проф. А.Г. Саркисян, проф. М.М. Кузьменко) в условиях жесточайшей конфронтации с Минздравом России, всячески препятствовавшего демократическому форуму, ХХVII Всероссийский Пироговский съезд врачей все-таки состоялся.>
Это уже шаг к Западной демократии. Естественно, врачи стали требовать себе благ на этом съезде.
>Врачи дали полную картину трагедии в организации медицинской помощи.>
Медпомошь в СССР была одной из лучших в мире и самой дешевой на единицу денег вложенных в медицину. это основывалось на круговой поруке врачей.
>Этот документ более 50 лет регламентировал юридические аспекты врачебной деятельности. В нем были определены права и обязанности врача, правовой порядок проведения лечебно-профилактических мероприятий, в том числе и хирургических вмешательств, предусмотрены основания для привлечения врачей к ответственности за профессиональные правонарушения.>
И прекрасно регламентировал.
>В диссертационной работе Ю.С. Зальмунина (1951) были приведены количественные показатели обвинений врачей разных специальностей по г. Ленинграду за 1924-1948 гг. За этот период общее количество возбужденных дел составило - 1854, в том числе: против акушеров-гинекологов - 474, педиатров - 378, хирургов - 363, терапевтов - 328, отолярингологов - 56, психиатров - 39, кожно-венерологов - 34, невропатологов - 32, инфекционистов - 32. Более 20 дел было заведено на фтизиатров, окулистов, стоматологов. В единичных случаях это были нейрохирурги, гомеопаты, онкологи, эндокринологи, эпидемиологи, судмедэксперты и др. Две трети обвиняемых составили врачи стационаров.>
Процентное отношение обвинений было такое же, как и для других профессий. Ничем медики не лучше и не хуже.
>В 1960-1980 годы сложилась определенная практика расследования и судебно-медицинской экспертизы "медицинских дел", просуществовавшая почти до настоящего времени. Для предотвращения необоснованных обвинений медицинского персонала Прокуратура СССР предусматривала особый порядок возбуждения уголовных дел в связи с профессиональными правонарушениями медицинских работников. Такими делами не занимались прокуроры районов. Постановление о возбуждении уголовного дела выносилось только с разрешения прокурора союзной или автономной республики, области (края), а в Москве и Ленинграде - прокурора города.>
Иначе бы медицина встала из за волны обвинений.
>Такое положение просуществовало до середины 80-х годов, когда право о возбуждении уголовного дела по "медицинским делам" вновь было передано прокурорам районов и даже следователям районных прокуратур.>
Вот начало развала медицины основанной на круговой поруке и ответственности врача.
>В РФ обязательное медицинское страхование было введено в 1991 году.>
Это не медицинское страхование, а пародия на него. Не может быть страхование на основе монополиста.
В 1997 году Д.Ф. Исполатов (бывший заместитель министра здравоохранения Карелии) подвел некоторые итоги. Вывод его был однозначным - "Перевод системы на рельсы обязательного медицинского страхования был осуществлен довольно бездарно, непродуманно.>
Золотые слова, но слишком мягкие.
>Страховая медицина самая дорогая модель управления здравоохранением.>
В Голландии работает и не дорогая.
>Неутешительную оценку "страховой медицине" дал и глава департамента здравоохранения Нижегородской области А. Смирнов, (2001).>
Да нет никакой страховой медицины в России.