Форум С.Кара-Мурзы

	От	Георгий
	К	Георгий
	Дата	20.04.2006 22:56:49
	Рубрики	Тексты;

Л. Китаев-Смык. Пьяницы: пить или не пить? (*+)

http://www.intelligent.ru/articles/text303.htm

Пьяницы: пить или не пить?

Русские пословицы <пьяному море по колено> и <пьяница проспится, дурак -
никогда> всё же для пьянства оправдание слабое. Алкоголизм - зло
несомненное. Однако люди в разной степени подвержены этой пагубе.

Леонид Александрович Китаев-Смык

Чем плох <сухой закон?>

Древние говорили: <ин вино веритас> - <истина в вине>. И правда, бокал
лёгкого вина (не крепкого, и тем более, не водки) раскрепощает чувства,
снимает тормоза, сковывающие у некоторых людей мысли, идеи,
интеллектуальные порывы. Во время дружеских застолий, не злоупотребляя
вином, легче анализировать, прожектировать, но не принимать решения.
Решать трудные задачи, вершить ответственные дела лучше на трезвую
голову.
Замечено, что в этносах, живущих в Европе и исповедующих ислам с полным
запретом алкогольных напитков, больше невротических заболеваний, чем у
европейцев, свободных от этого запрета. И всё же - пить или не пить?
В новой истории были периоды введения <сухого закона> - полного запрета
производства и продажи алкоголя. В России этот закон был введён в 1914
году, в начале первой мировой войны, чтобы повысить мобилизационные
способности страны. Действительно, возросло промышленное производство и,
главное, резко уменьшилось количество бракованной продукции.
В СССР в 1985 году были ограничены производство и продажа водки и вина.
Через несколько лет алкогольные мафии сорвали полезные результаты этих
мер. Сейчас мало кто знает, что благодаря этим запретам тогда
значительно уменьшилась смертность в нашей стране. По статистическим
данным в те годы было спасено, то есть не умерли - 2,5 миллиона человек.
После отмены ограничений смертность возросла скачкообразно. Сейчас в
значительной степени <благодаря> усилиям алкогольных мафий и рекламе она
растёт, приближая Россию к демографической катастрофе, увеличивая число
людей не способных к напряжённой работе, к интеллектуальным усилиям, то
есть дебилизируя часть населения.

Об опьянении

Медики знают, что, попадая в мозг, алкоголь нарушает прохождение нервных
импульсов между клетками через синапсы, а когда он разлагается, эти
связи восстанавливаются. Но часто не учитывается ещё один механизм
воздействия алкоголя - склеивание эритроцитов (преципитация).
В обычном состоянии эритроцит - красное кровяное тельце - имеет форму
диска. Протискиваясь по капиллярам, он принимает форму сосиски - нужна
большая площадь поверхности, чтобы отдать тканям организма кислород и
впитать взамен продукты их жизнедеятельности. А под действием алкоголя
диски-эритроциты склеиваются в стопки по 100-200 штук и протиснуться в
капилляры уже не могут. В результате возникает закупорка сосудов. Особо
опасная в жизненных органах: в сердце и головном мозгу.
Капилляры мозга под влиянием даже небольших доз алкоголя не только
закупориваются, но и в каком-то проценте не раскупориваются. То есть
возникают тысячи постоянных маленьких тромбов, серьёзно нарушающих
кровоснабжение мозга.
Что такое похмелье? Человеку муторно плохо, у него болит голова. Но
ткань мозга сама по себе не может болеть, там нет соответствующих
болевых нервных окончаний! И всё же мучительное чувство похмелья - это
мозг кричит о своих кровавых точечных ранениях, ему не хватает
кислорода, он перенасыщен продуктами распада. И люди опохмеляются, чтобы
опять наркотизировать себя, уменьшив тем самым мучительный дискомфорт.
Но, облегчая самочувствие пьяницы, похмельная рюмка не уменьшает
количество тромбов в его мозгу, а лишь увеличивает. И у алкоголиков со
стажем возникает то, что патологоанатомы называют <поролоновым мозгом>.
Лишённые нормального кровоснабжения, участки мозга некротизируются и
распадаются. На их месте возникают небольшие пустоты - пузырьки-вакуоли,
заполненные мутной жёлтой жидкостью.
А там, где были кровоизлияния, вместо ткани мозга - рубчики из
соединительной ткани. Мозг человека, погибшего от алкоголизма, похож на
поролон, но пузырьки-вакуоли в нём разной величины. Мой однокашник по
Первому московскому медицинскому институту, ставший патологоанатомом,
много раз участвовал во вскрытии умерших алкоголиков, в том числе сына
Сталина - Василия. И рассказывал, что его мозг был похож на поролон в
буквальном смысле. Если вскрывали труп алкоголика, то было удивительно
не то, почему он умер, а то, как он умудрялся жить с таким пузырчатым
мозгом.
Едва ли существование окончательно спившихся можно назвать полноценной
жизнью. Они и трезвея не способны даже к малым интеллектуальным
нагрузкам. Их мышление дебильно. Ведь мозг человека изначально
представляет собой целостную систему, в которой всё взаимосвязано. А
отдельные сохранившиеся участки мозга алкоголика фактически отделены
друг от друга <поролоновыми> вставками и рубцами из соединительной
ткани.
Нервные импульсы через них, естественно, не проходят. Когда алкоголик
трезвеет, <живые> участки мозга мучительно пытаются достучаться друг до
друга, как подводники в отсеках затопленной лодки, восстановить
прерванные связи. И поскольку это не получается, у алкоголика возникают
мучительные ощущения. И он должен снова напиться, чтобы оглушить
наркотиком свой кричащий от боли мозг. Поэтому лишать алкоголиков такого
обезболивания мозга, как это практикуется в лечебницах и вытрезвителях,
может быть, просто бесчеловечно.
Есть один древний способ, практиковавшийся в царской России до конца XIX
века в отношении абсолютно спившихся мужчин. Для избавления от мук, а не
излечения, потому что восстановить мозг законченного алкоголика
невозможно. Зимой пьяных забулдыг отлавливали и принудительно отправляли
валить лес. При этом на лесоповале их очень хорошо кормили, но только
постной пищей. Никаких животных белков: ни молока, ни творога, ни мяса,
ни птицы, ни рыбы - как в церковный строгий пост. И при этом во время
тяжёлой физической работы происходила сильнейшая реорганизация
организма.
Механизм её до сих пор не известен. Может быть, когда-нибудь наши
наркологи и правоохранительные органы совместно исследуют этот феномен.
Возможно, к реорганизации приводит огромная потребность в калориях при
отсутствии пищи, которая могла бы отдать организму эти калории быстро.
Не знаю... Но у мужчин, возвращавшихся с лесоповала, исчезала тяга к
алкоголю. И не из-за страха перед повторением экзекуции.
Это был лечебный эффект, и на Руси его знали с глубокой древности.
Причём во многих случаях измученные алкоголизмом люди добровольно
становились отшельниками - уходили в скиты, сами налагали на себя
епитимью или принимали её от священников. Причём епитимья зимняя, когда
сочетаются физическая нагрузка, диета без животных белков и морозная
погода. Но - с отдыхом и хорошей, тёплой одеждой.
Заметим, что нам известны случаи, когда люди склонные к запоям, зимой,
чтобы не замерзнуть сутками грелись лишь тяжёлой физической работой.
После этого у них надолго исчезала тяга к выпивке.

Потребность в опоре (<точка опоры>) Обращённость внимания
В себя (интроверт) Вне себя (экстраверт)
В себе (интернал) <Неспивающийся выпивоха>
<Стоик>
<Пьяница-буян>
<Лидер>

Вне себя (экстернал) <Потерянный>
<Тихий пропойца>
<Искатель>
<Лихой собутыльник>

Разные алкоголики

В 70-х годах прошлого века, участвуя в антиалкогольных мероприятиях, мы
увидели, что при классификации проявлений и последствий алкоголизма
целесообразно учитывать различия отношения людей <к себе> и <к другим> -
особенно, когда у них стресс. Классификацию, созданную на этих
основаниях, приводим здесь в качестве примера дифференциации
индивидуальных различий, проявляющихся у людей при стрессе жизни.
Людям свойственно страдать или радоваться из-за того, что происходит
вокруг них. При этом они думают и о себе, оценивая свои достоинства и
недостатки. Есть такие, кто больше склонны заглядывать в себя,
анализировать свои переживания. Они меньше внимания обращают на
окружающую их жизнь, легко погружаются в собственные мысли. Их называют
<чувственно обращёнными в себя> (сенсорными интровертами).
У других людей, наоборот, преобладает способность замечать и обдумывать
преимущественно то, что происходит вокруг них. Забывая о себе, они
хорошо запоминают собеседников. Их легко отвлекает от дел шум или другое
внешнее воздействие. Это - <чувственно обращённые во внешний мир>
(сенсорные экстраверты).
Из этого разделения не следует, что интроверты не разбираются в
событиях, происходящих вокруг них, а у экстравертов будто бы внутренний
мир беднее. Но всё же первые с большим вниманием относятся к своим
внутренним переживаниями, вторые - к течению внешних событий.
Обнаружено, что при <стрессе жизни> у одних людей ярче проявляется
склонность противостоять внешнему социальному давлению, опираясь на себя
(точка <опоры> внутри). Они названы <интерналами>. Другие люди, наоборот
тяготеют к тому, чтобы найти <опору> в сочувствующих им людях, в
поддерживающих их организациях или в каких-либо мнимых силах,
представление о которых возникает на основе религиозных или мистических
учений. Это <экстерналы>.
Мы изучали особенности людей с разным сочетанием у них
<интраверсии>-<экстраверсии> и <интернальности>-<экстернальности>,
используя психологическое шкалирование для определения состояний людей
во время спокойного, <обыденного> существования, при стрессе жизни и, в
частности, при алкоголизме, когда жизнь <надломила> их (см. таблицу).
Нами были обследованы только мужчины-алкоголики.

<Лидер> и <Пьяница-буян>

Интернал-экстраверт. Это человек, у которого точка опоры - <внутри
себя>. Он в той или иной мере самоуверен, действуя, надеется на себя,
независим от признания и поощрения со стороны других людей. При этом его
внимание в значительной мере обращено <вовне>, что позволяет ему хорошо
ориентироваться во внешней обстановке, используя это для достижения
своих целей, формируемых со свойственной такому человеку (благодаря его
<интернальности>) самоуверенностью.
Если такой человек наделён умом и знанием людей, то это потенциальный
лидер группы, организатор тех ила иных мероприятий.
Нами было обнаружено, что человек такого типа меньше подвержен стрессу,
чем люди с иным складом психики. Внимательно наблюдая за окружающей
обстановкой, он вовремя видит опасность и может подготовиться к ней.
Черпая уверенность в опоре на себя, он в случае неудачи мало внимания
обращает на осуждение со стороны окружающих людей. Это помогает ему
сохранять самообладание без эмоционального перенапряжения.
Если такой <лидер> хорошо воспитан, образован и добр, то он отличный
педагог, воспитатель и даже вождь. Бодрость его заразительна, речь -
убедительна. Лидер с дурным воспитанием - асоциален, опасен. Такой
человек при недостатке ума может стать психопатом без совести.
Но когда такого <лидера> постигает большое несчастье, и он утрачивает
веру в себя, у него возникает тяжелейший стрессе: возможна сильная
депрессия, с обвинениями себя, будто бы виновника неудач и невзгод. В
душе у такого человека при изнуряющем стрессе из-за поражения и краха
надежд возникает мучительная борьба с самим собой. При этом и окружающим
его людям - членам семьи и сослуживцам достаются ярость и негодования.
На пике эмоционально-стрессового напряжения возможны инсульт мозга или
инфаркт миокарда и даже попытки самоубийства. Окружающим людям трудно
помочь ему, так как он привык полагаться на себя и не склонен
<опираться> на других людей, хотя и ругает их почём зря. Помощь ему
должна быть дружественной и тактичной.
Если такой человек не справляется с невзгодами, начинает чувствовать
свою несостоятельность, некомпетентность и, главное, неуважение или
неподчинение, то это травмирует его. Чтобы уходить от мучительного
дистресса (стресса, так сказать, со знаком минус) человек такого типа
может начать употреблять алкоголь и тогда становится <пьяницей-буяном>.
Пьяным он перестаёт замечать свою социальную несостоятельность и
пытается <восстановить>, как ему кажется, своё лидирующее положение в
глазах окружающих его людей руганью и драками. На этом этапе заболевания
(а стресс и алкоголизм у такого типа людей - это уже болезнь) его
озлобленность переносится с себя на других. Среди близких и знакомых, а
то и не знакомых, он ищет и <находит> обидчиков, виновников его
несчастий.
Чтобы уменьшить неблагоприятные проявления стресса у работника такого
типа, надо (опираясь на его способности хорошо видеть окружающие
явления) ненавязчиво показать, что в жизни есть много привлекательного и
ценного, ради чего стоит активно трудиться и жить. Но, главное, -
показать, что окружающие люди всё ещё уважают его и даже нуждаются в его
организаторском таланте, в его радушии, доброте.
Нужно понемногу дать человеку такого типа, переживающему дистресс,
возможность восстановить свой престиж. Чтобы он, помогая людям или даже
руководя ими, снова почувствовал бы свою значимость. Вернувшись к
выполнению своей работы (полностью или частично), он должен настойчиво и
вдумчиво восстанавливать свою компетентность и уверенность в себе.
Но что делать ему, если он опустившийся пьяница, и нет рядом с ним ни
родных, ни друзей, кто помог бы вернуть ему веру в себя? Может ли
сделать это он сам? Да, сможет. Надо поднять свои веки, осмотреть тех
кто рядом, таких же несчастных пропойц. Опереться на былую способность
властвовать, но теперь не ругать недостойных, а порадовать их хоть
чем-то - грустной шуткой, дружеским жестом, прикрыть их наготу, отдать
свою пищу им или приказать прекратить безобразничать.
Но главное, не надо быть <буяном>. Станьте <отцом> или <старшим братом>
для таких как Вы. Шаг за шагом ведите их к лучшему - в приют для
обездоленных, в религию, в общество анонимных алкоголиков. Возвращайтесь
к лидированию, и Вы вновь обретёте веру в себя.

<Потерянный> и <Тихий пропойца>

Экстернал-интраверт. Точка опоры для такого человека во внешнем мире, но
он не видит её, не способен отыскать её и потому не может на неё
опереться. Всё из-за того, что его внимание обращено <внутрь себя> - на
свои переживания, ощущения. Для него характерна неуверенность в себе,
потребность в поддержке и поощрении со стороны окружающих. Он вынужден
полагаться на судьбу, на случай. Он плохо ориентируется во внешнем, и в
социальном мире, часто не находит поддерживающих его обстоятельств, не
замечает ободряющих его людей.
Не имеющий точки опоры в своём внутреннем мире, не умеющий найти её
вокруг себя, человек такого типа оказывается <потерянным> в мире людей и
событий. Он склонен к бесплодному самокопанию и самобичеванию, им
овладевает тревожность, мучает страх без причины, он легко впадает в
депрессивный дистресс. Такой человек не способен влиять на
психологический климат коллектива, иногда ухудшает его своим плохим
настроением.
Когда удача сопутствует ему, <потерянный> отказывает себе в счастье
обладать ею. У него <горькие радости>. Вместе с тем такой человек,
хорошо зная собственные тягостные переживания, как правило, чуткий и
отзывчивый. Он, чем может, старается помочь другим людям.
Если человек такого типа, уходя от <стресса жизни> начинает употреблять
алкоголь, то становится <тихим пропойцей>. Напиваясь до бесчувствия, он
как бы старается уйти от себя, от угрызений совести, возникающих у него
при жизненных неудачах, и от внешних трудностей, с которыми, как ему
кажется, он не может справиться. Люди такого типа при жизненных неудачах
более других склонны находить поддержку в религии или в мистике.
Психологическая помощь для человека такого типа, переживающего дистресс,
может заключаться в том, чтобы снять с него нагрузки, травмирующие его.
Поначалу уменьшить, не обижая его, служебные, семейные или иные
обязанности. Освободить от угрызений совести: простить, отвлечь,
ободрить его. Затем постепенно вовлекать его в посильную деятельность,
дружески поддерживая.
Такому человеку полезны занятия спортом или искусством. Он склонен
бросать эти занятия, но его следует вновь привлекать к ним. Человеку
такого типа при стрессе полезны коллективные психотренинги.
Если он остался один со своими невзгодами, если упущены все возможности
и жизнь лишь мученья, то как искать путь к спасению? Из последних сил
или пользуясь случайным душевным порывом, надо выйти к людям, на улицу,
хотя бы во двор своего дома.
Всё Вам кажется серым, унылым? Вглядитесь в прохожих. Среди них
непременно появится красивое, доброе лицо. И тогда суета людей ободрит
Вас. Посмотрите на детей, вглядитесь в молодые лица, и они поделятся с
Вами жизненной силой. Пройдите по скверу, по парку или по лесу, по полю.
Пусть поначалу природа кажется Вам печальной, <обречённой>,
<отцветающей>. Погладьте еловую ветку. Не стесняйтесь, обнимите берёзу.
Вглядитесь в неё, и она вознаградит Вас богатством своей разноликости,
силой природы.
Живая природа станет нежной опорой для <потерянного> человека. Это
начало его ухода от <тихого> пьянства. Отстраняйтесь от него, занявшись
неспешным делом, лучше тем, о чём мечталось, но всё времени не хватало.
Работа, природа возвратят надежду на лучшее. Тогда и среди людей Вы
сможете увидеть друзей.

<Стоик> и <Неспивающийся выпивоха>

Интернал-интраверт. Он настолько хорошо знает себя, что даже не
задумывается об этом, уверенность в себе черпает <внутри себя>. Хорошо
ориентируется в своих особенностях и способностях. Верит в себя и знает,
что сам себя никогда не подведёт, хотя может в этом ошибаться.
При наличии знаний, опыта, интеллекта он правильно планирует свою
деятельность и эффективно расходует силы, довольно устойчив перед
жизненными невзгодами. Это своего рода <стоик>.
Сравнительно мало участвует в организации своих взаимоотношений с
другими людьми. Его не интересуют их суждения о нём. Но в трудной
ситуации, при <стрессе жизни> такой человек может являться примером для
подражания, опорой для окружающих его людей. Он поддерживает их теплом
своей души, не обидчив, разозлить его трудно. Но в гневе он опасен, так
как не очень-то ценит жизни и здоровье противников.
<Стоик> не склонен злоупотреблять алкоголем. Про таких людей есть
поговорка: <Пьян да умён - два угодья в нём>. Он <неспивающийся
выпивоха>. Может пить, уходя от дистресса неделями, месяцами, но пить
понемногу. Это так называемые <ложные запои> (настоящий запой алкоголика
длится не дольше 5-8 суток, до полного отравления, когда организм уже не
способен терпеть и нейтрализовать выпитый спирт).
С годами пьянства у такого человека, <стоика>, крепнет потребность
постоянно <жить> в новом ирреальном алкогольном мире.
Если у человека такого типа в силу чрезвычайных критических
обстоятельств возникли депрессия, дистресс, то психологическая помощь
ему может заключаться в следующем: освободить от травмирующего его
психику окружения; дать ему возможность разобраться в себе (возможно, с
помощью психотерапевта); помочь ему восстановить веру в себя, на срок
<закодироваться> от алкоголизма. Это хорошо действует. Но точно в срок
окончания кодирования он снова запьёт.
Может ли он сам себя вытащить за волосы из болота пьянства, если
останется один? Увы, это самый трудный случай. Если у такого человека
опорочена, утрачена вера в себя, то есть он лишён своей точки опоры, то
ему остаётся лишь плыть по течению. Может быть кто-то властной рукой
вытащит его в трезвую жизнь.

<Искатель> и <Лихой собутыльник>

Экстернал-экстраверт. Такой человек всё время нуждается в <опоре> во
внешней среде. Он способен ориентироваться в ней, поэтому, как правило,
такую <опору> находит. При затруднениях в поисках поддержки и одобрения
со стороны других людей он может организовать ситуацию, создать условия,
в которых его положительные качества лучше видны, либо условия, которые
позволят ему проявить свои способности.
Иногда мучительные периоды поисков условий, в которых он может заслужить
одобрение своим поведением, трудом, чередуются у такого <искателя> с
периодами радостного для него признания со стороны друзей, руководства,
с повышением его престижа в кругу товарищей по работе.
Если в неутешные для него периоды или во времена празднования удач он
будет употреблять алкогольные напитки, то может пристраститься к ним.
Ему всегда будет нужно пьяное сообщество. Он заводила среди <алкашей>.
Он - <лихой собутыльник>. Даже приноровившись купировать алкоголем свой
<стресс жизни>, он без пьющей компании всё же не пьёт в одиночку. Разве
что окончательно спившись и потеряв нормальный облик.
При выраженных проявлениях дистресса, чтобы отвлечь от пьянства, такого
человека следует заинтересовать новым посильным для него делом. И
главное, избавить его от собутыльников. Нужно показать ему, что и на
трезвых окружающих его людей, на товарищей по работе, на членов семьи
можно положиться.
Такой человек в неблагоприятные для него периоды жизни склонен вступать
в группы, объединяющиеся по принципу круговой поруки. Поэтому следует
предотвращать для него возможность попасть в асоциальные, криминальные
сообщества.
Такой человек спиваясь, даже оставшись один, всё же будет искать путь к
спасению. Ему надо вновь осмотреться, чтобы увидеть не тех, кто рядом,
не пьяную компанию, а <работяг>, тех кто работают, а не только пьют, и
примкнуть к ним на любых условиях.

Пару слов в заключение

Предложенная нами классификация алкоголиков (в зависимости от их
особенностей, описанных выше) успешно применялась профессиональными
наркологами. Но всё же врачи-наркологи нередко ограничиваются
классификациями алкоголиков, рассматривая лишь интенсивность симптомов
этого заболевания.

Приведём пример из Руководства для врачей.

Алкоголиков, классифицируемых как вступивших в первую стадию
алкоголизма, характеризует <ежедневное потребление высоких доз без
последующего ощущения насыщения и отвращения>. На второй стадии
появляется <абстинентный синдром>, т.е. симптомы похмелья. На третьей
стадии - <общее психофизиологическое истощение: психическое состояние
определяется депрессией с переживанием безнадёжности, самообвинением>.
Уверен, что таких узковедомственных классификаций с усечённой
психологической составляющей совершенно недостаточно для эффективного
лечения и реабилитации алкоголиков.

© 2006 СМИ <ИНТЕЛЛИГЕНТ>.
Свидетельство о регистрации в МПТР России:
Эл ? 77-4347 от 5 февраля 2001 года.
При полном или частичном использовании материалов
ссылка на INTELLIGENT.ru обязательна.