От Георгий
К И.Т.
Дата 20.03.2007 11:38:16
Рубрики Тексты;

Реформы всякие (-)
От Георгий
К Георгий (20.03.2007 11:38:16)
Дата 20.03.2007 11:38:41

"Руки прочь от Зурабова!" (доктор Накатис) (*+)

http://www.spbvedomosti.ru/article.htm?id=10241452@SV_Articles

Руки прочь от Зурабова,
или Взгляд успешного руководителя медицинского учреждения на актуальные темы здравоохранения
Инна ИВАНОВА

Доктор Накатис из тех, кто никогда не боялся вырваться из общего ряда и быть не таким, как все. Обаятельный, остроумный, прекрасный рассказчик, на самой заре рыночных реформ он создал коммерческий медицинский центр в стенах государственной больницы и с тех пор среди главных целей работы своего детища называет успешность. Пик успешности пришелся на 2006 год, когда возглавляемое им медицинское учреждение заработало более полумиллиарда рублей.
А на днях доктор удивил коллег и журналистов своей новой идеей, идущей вразрез со сложившимся общественным мнением. Он заявил, что министр Зурабов - замечательный министр и что было бы величайшей ошибкой отправить его в отставку.
Отсюда первый вопрос, который задала наш корреспондент Инна ИВАНОВА доктору медицинских наук, профессору, заслуженному врачу России, начальнику Центральной медико-санитарной части № 122 Якову НАКАТИСУ:


- Вы это серьезно про Зурабова, Яков Александрович?

- Я говорю совершенно серьезно! Это благо, что руководитель страны поставил во главе здравоохранения человека без медицинского образования. У нас уже были министрами врачи, в том числе из Петербурга, и, уверяю вас, ничего хорошего из этого не получилось.

Удивительная у нас страна - никто не хочет дать объективную оценку ситуации в здравоохранении и социальной сфере до Зурабова и при нем сегодня. Я уверен, что положительных результатов намного больше. Просто все, что хорошее, воспринимается как должное, и об этом даже говорить неинтересно, а вам всем подавай "клубничку", провалы, и это будем раскручивать и додумывать.

Для того чтобы эффективно руководить здравоохранением страны, недостаточно медицинских познаний. Главная роль министра - управление финансами. Философия принимаемых им решений, конечно же, зависит от той информации, которую ему дают профессионалы. Но главное, повторяю, - это управление, и прежде всего управление финансовыми потоками.

Михаила Зурабова я знаю лично еще с 1998 года. Но тогда руководители государства еще не созрели до того, чтобы назначить министром здравоохранения управленца.

Зато сейчас он проявил свои организаторские способности и принял ряд уникальных и в большинстве правильных решений.

- В чем их суть? Если можно, поподробнее.

- Зурабов отнял у чиновников бюрократическую машину, которая управляла финансами в здравоохранении без учета потребителей его услуг, он сам стал распоряжаться потоками с учетом анализа эффективности их использования. Привлек в здравоохранение деньги Пенсионного фонда, и они стали работать. Нынешний министр делает здравоохранение эффективной и прибыльной отраслью, и тем он хорош.

Давайте вспомним, что было до этой, по сути, реформы. Лечебные учреждения оказывали свои услуги в кредит, и только потом государство выплачивало им соответствующие средства. От этого страдал в первую очередь пациент.

Зурабов впервые провел инвентаризацию медицинских учреждений федерального подчинения и собрал их заявки на участие в программе освоения квот на оказание высокотехнологичной помощи, главным образом на сложные, дорогостоящие операции. Тот, кто доказал конкретным делом свою состоятельность - наличие соответствующих кадров, технической оснащенности, хороших условий пребывания пациентов в стационаре, - эту квоту получил. Для пациента эти услуги сегодня бесплатны.

При этом министр дал ровно столько денег, сколько соискатели запрашивали. Это большое дело, если учесть, что до 15% услуг, которые оказывают организации здравоохранения, это высокотехнологичные операции, высокотехнологичные методы лечения.

- Ваша медико-санитарная часть тоже получила квоту?

- Да, мы доказали свой высокий уровень и получили квоты для лечения работающих в атомной промышленности, исходя из следующих показателей. Для операции на сердце или, скажем, по смене сустава на одного больного государство дает в среднем от 100 до 185 тысяч рублей. А на расходные материалы и медикаменты уходит порядка 90 тысяч. Остальное у нас идет на создание пациенту достойных бытовых условий - палата, комфорт, питание, на заработную плату персоналу.

Кстати, условия в 122-й, скажу без преувеличения, лучшие в городе. Загляните в отделения - мы так ведем дело, что у нас даже нет запаха больницы.

Так что не верьте, когда вам говорят, что медицина в упадке, что больному невозможно получить квалифицированную помощь... Я бы даже сказал, что беды здравоохранения, о которых сейчас так много кричат, на самом деле попросту отсутствуют! Каждый, кто хочет, а главное - способен работать на высоком уровне, может получить от правительства достаточно средств.

- Развенчайте, пожалуйста, этот миф о бедах здравоохранения. Из ваших слов следует, что квалифицированная медицинская помощь пациентам доступна. Что врачи и медсестры получают хорошую зарплату.

- Заработную плату нужно зарабатывать. Сегодня уже стало общим местом называть медицину нищей. А я вам скажу: зарплата классного специалиста-врача сегодня составляет более 60 тысяч рублей в месяц. Не обижены, по крайней мере у нас, и медицинские сестры, санитарки. У нас, в 122-й, действует училище последипломного образования медсестер, три года подряд мы объявляли очередной год годом медицинской сестры, подчеркивая тем самым уважение к этой профессии. Зарплата у наших сестер уже достойная.

А что касается доступности наших услуг... Четыре тысячи пациентов клиники - прикрепленный контингент, это работники атомной промышленности, "чернобыльцы". Для них наши услуги бесплатны - их оплачивает государство. В 2006 году мы пролечили в стационаре 16.300 человек (среди них и прикрепленные пациенты из тех четырех тысяч, о которых я говорил), а остальные - это уже в большинстве своем петербуржцы, которые пришли сами и заплатили за свое лечение. Сделано восемь тысяч операций, в том числе - на открытом сердце, коронарного шунтирования. Тысяча человек в день проходят через нашу поликлинику.

- Сколько, интересно, стоят ваши услуги?

- Пребывание в стационаре - в среднем 1000 - 2500 рублей в день. Да, мы понимаем, что лечение у нас по карману примерно 10 - 12% горожан. И мы работаем для этих людей. Приходя к нам, они освобождают место в городских медучреждениях для тех, кто не может за себя заплатить. Остальным должны оказывать медицинские услуги городские учреждения. В стране бесплатны "Скорая", психиатрическая помощь, лечение инфекционных заболеваний. За все другие виды помощи необходимо доплачивать.

- А какой, интересно, доход у 122-й медсанчасти?

- В 2006 году доходная часть составила 551 млн рублей. Это и деньги, которые приходят через Министерство финансов, и те, что платят пациенты. Федеральные квоты на дорогостоящие виды лечения составили 35 млн рублей, а наша принятая Минздравом заявка на 2007 год составила уже 80 млн. В один день за оказание медицинских услуг мы зарабатываем более 1,5 миллиона рублей.

Так что могу смело утверждать: главные беды отечественного здравоохранения в отсутствии грамотных менеджеров. Руководитель должен заниматься экономикой и финансами, должен уметь эффективно продавать услуги, в данном случае - медицинские. И желательно, чтобы образование у руководителя было экономическое.

- Знаете, доктор, не только пациентов, но и многих ваших коллег коробит, когда они слышат о медицинских услугах, о деньгах в здравоохранении...

- Устаревший подход. Уже немодно и даже невыгодно руководителям медицинских учреждений или самим медикам демонстрировать свою экономическую непорочность. Понимаете, врач должен жить с чувством собственного достоинства, он не должен испытывать материальные затруднения в собственной жизни. Только такой специалист способен профессионально расти, постоянно совершенствоваться, осваивать новое, а значит, эффективно лечить больного. Только такому доктору пациент может без опаски доверить свое здоровье и жизнь. Пациент должен знать, что этот специалист самодостаточен и не лечит его с целью собственного обогащения.

Практика нашей медсанчасти подтверждает этот тезис. Наши специалисты за 2 - 3 недели осваивают любую импортную технику. Мы успешно вводим в практику новейшие методы лечения. Приобретаем оборудование на собственные средства.

И к нам пациенты идут, наших специалистов знают и выбирают.

Так что, повторю, главная беда медицины в отсутствии грамотных управленцев. Все зависит от руководителя — отделения, клиники, городского здравоохранения, министра... Давно пора ликвидировать слабые больницы и поддержать те, которые могут расти и развиваться. Медицина должна быть эффективной во всех отношениях. От этого выиграют все потребители медицинских услуг.
От Chingis
К Георгий (20.03.2007 11:38:41)
Дата 20.03.2007 14:27:33

Чувак исходит из интересов 10-12%

>Для того чтобы эффективно руководить здравоохранением страны, недостаточно медицинских познаний. Главная роль министра - управление финансами. Философия принимаемых им решений, конечно же, зависит от той информации, которую ему дают профессионалы. Но главное, повторяю, - это управление, и прежде всего управление финансовыми потоками.

>- Зурабов отнял у чиновников бюрократическую машину, которая управляла финансами в здравоохранении без учета потребителей его услуг, он сам стал распоряжаться потоками с учетом анализа эффективности их использования. Привлек в здравоохранение деньги Пенсионного фонда, и они стали работать. Нынешний министр делает здравоохранение эффективной и прибыльной отраслью, и тем он хорош.

населения, которое может оплатить его услуги. Конечно, такая медецина будет приносить доход. Лохов по боку! Это и есть самое главное достижение Зурабова (и его поклонника Яшки Накатиса.)
От Георгий
К Chingis (20.03.2007 14:27:33)
Дата 20.03.2007 17:08:28

"Доктор Яков Накатис - личный врач семьи Собчак... Дальше понятно?;)" (*+)

http://palmira.livejournal.com/301004.html?thread=794828#t794828
От Chingis
К Георгий (20.03.2007 17:08:28)
Дата 21.03.2007 11:07:58

ну теперь то все понятно!!! (-)
От Георгий
К Chingis (21.03.2007 11:07:58)
Дата 21.03.2007 11:44:27

(за что купил, за то и продаю) (-)