|
|
От
|
ovchinka
|
|
|
К
|
All
|
|
|
Дата
|
07.01.2005 23:10:52
|
|
|
Рубрики
|
Современность; Байки;
|
|
для Dervish касательно случая медуллярной смерти.
был вопрос в архивнутой ветке... так вот.
ежели совсем по простому, человека ударили резиновой дубинкой (характерный кровоподтёк), концом оной, по спине. точно по позвоночнику в средней части грудного отдела. очень точно подобрав силу и направление удара (а может случайно так получилось). удар пришёлся точно вдоль оси остистого отростка позвонка (см. картинку с позвонком в какой-нибудь книжице, у меня к сожалению вставить в пост нечего). отросток сломан не был, однако удар породил очень интересную гидродинамическую волну, ушедшую в позвоночный канал, несколько раз в нём отразившуюся и вызвавшую довольно массивную гибель клеток сопровождающих нервные (т.н. глиальных). гибель клеток всегда сопровождается тканевым отёком, в нашем случае отёк был достаточным чтобы фактически перекрыть позвоночный канал на уровне удара и... как бы это сказать... убывающим по направлению кверху. своего рода "конус отёка". почему действие ударной волны не привело к гибели нервных клеток (во всяком случае настолько массивной чтобы вызвать функциональные нарушения) я затрудняюсь сказать определённо. человек после драки со слов семьи просто жаловался на неотчётливые боли в спине и периодическое лёгкое онемение рук. далее имел место прогрессирующий и движущийся кверху некроз (гибель) глиальных клеток спинного мозга ("конус" начал расти) в сочетании с нарушением динамики спинномозговой жидкости. и соответственно восходящий отёк спинного мозга. когда отёк дошёл до ствола головного мозга (а именно до того самого продолговатого мозга), произошло т.н. вклинение ствола, т.е. вдавление продолговатого мозга в край большого затылочного отверстия черепа (куда спинной мозг выходит). что привело к нарушению функций нервных ядер продолговатого мозга и соответственно к смерти от дыхательного паралича. кстати довольно обычный механизм смерти при токсических отёках головного мозга. весь процесс занял 2 недели с небольшим. как его можно было бы остановить? честно говоря мне ничего особенно умного в голову не приходит.
клинически это выглядело так: мужика ударили, больно, но не смертельно, мужик вернулся домой и 2 недели спокойно жил, жалуясь на непонятные боли в спине в зоне удара. впрочем боли мешали не очень, и на больничном он не был. через 2 недели у него вдруг резко началась тошнота, рвота, поднялась температура, мужика доставили в реанимацию в полубессознательном состоянии. пока ув. коллеги пытались сообразить что происходит, мужик благополучно помер. учитывая наличие записи о травме (родственники докторам сказали) в истории болезни, труп попал на судебный стол. случай не мой, но на секции я присутствовал и стёкла на пару дней выпросил. собственно виталик тогда достал меня своими прибеганиями за консультацией.
или тот кто бил чётко знал, что он делает (тогда - где научили?), или само так вышло. бывали и более дурацкие сочетания обстоятельств...
DA1110-RIPE, DA210-UANIC, please see appropriate databases