В средней части в основном высокий правый берег, и это вопрос исторический
там есть очень древние поселения, старше Москвы - например Холмогоры и Емецк. И что интересно - они стояли раньше на Двине напротив устья крупных правых притоков - Пинеги и Пингиши. Новгородцы там собирали пушной ясак с правобережья. Но сейчас русло Двины сдвинулось существенно на восток, и эти пункты оказались вдали от основного русла.
